腦動(dòng)脈血管是人腦的“生命通路”，一旦“交通要道”被堵塞，腦組織會(huì)面臨嚴(yán)重的缺氧、壞死等危險(xiǎn)。近日，五原縣醫(yī)共體總院縣人民醫(yī)院及時(shí)為一名急性腦梗死患者實(shí)施“靜脈溶栓聯(lián)合神經(jīng)介入取栓術(shù)治療”， 成功挽救了患者的生命。

患者，男，70歲，突發(fā)失語(yǔ)伴右側(cè)肢體無(wú)力，由急診送入神經(jīng)內(nèi)二科就診。入院時(shí)予以急診頭顱ct排除腦出血，查體：嗜睡，失語(yǔ)，口角左偏，伸舌右偏，左側(cè)肢體肌力V級(jí)，右側(cè)肢體0級(jí)，NIHSS評(píng)分15分。診斷為腦梗死。鑒于患者發(fā)病時(shí)間短（30分鐘左右），在靜脈溶栓時(shí)間窗內(nèi)且無(wú)禁忌癥，向患者家屬交代病情、簽署知情同意書(shū)后，治療小組立即開(kāi)展阿替普酶溶栓治療。

溶栓后患者病情有所改善，為了進(jìn)一步明確病因，進(jìn)行了核磁共振檢查，結(jié)果顯示：左頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄—閉塞并大腦半球急性腦梗塞，左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段局限狹窄。神經(jīng)內(nèi)二科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病例討論，初步判斷患者可能由左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞引起急性腦梗死，在征得家屬同意后，神經(jīng)內(nèi)二科介入團(tuán)隊(duì)實(shí)施了全腦動(dòng)脈造影術(shù)檢查。造影顯示：左頸內(nèi)動(dòng)脈起始段閉塞。

考慮左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段為責(zé)任病變血管，建議行左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈開(kāi)通及左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段機(jī)械取栓及支架置入術(shù)。神經(jīng)內(nèi)二科團(tuán)隊(duì)在張建明主任、張維倫副主任的帶領(lǐng)下，就患者病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后反復(fù)評(píng)估再次與患者家屬充分溝通并取得家屬同意后，在包頭市中心醫(yī)院樊宇教授的指導(dǎo)下完成了左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈取栓術(shù)，術(shù)中取出多個(gè)暗紅色血栓，手術(shù)過(guò)程順利，成功開(kāi)通左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，遠(yuǎn)端血流通暢，打通患者生命通道。

人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在醫(yī)院的大力支持下，與包頭市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)密切配合，完成多例腦血管疾病治療手術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架置入，為廣大腦血管疑難危重患者提供了及時(shí)診斷、及時(shí)治療的機(jī)會(huì)，提高了危重患者的救治成功率。